¿Es factible eliminar una fobia a hablar ante público y crisis de pánico con hipnosis?

Consulta:  ¿es factible eliminar una fobia a hablar ante público y crisis de pánico?. ¿Cúantas sesiones dura el tratamiento?. ¿El método es sólo hablar con el paciente?, se lo consulto ya que alguna vez intenté con hipnosis, pero al final no era hipnósis, sino sólo aprender a controlar la ansiedad, mediante técnicas de relajación.


Respuesta: Es posible eliminar esa fobia, y cualquier otra, mediante hipnosis. 

La forma en que yo trabajo la hipnoterapia es en trances leves o medios (que son indistinguibles de la simple "relajación" para el lego),  hacer regresiones (que sirven tanto para encontrar la causa de la fobia, como para encontrar los recursos y habilidades de la persona para superar el problema), progresiones a futuro (para ensayar en la mente el ejercicio de la conducta que se quiere establecer, y el dar seguridad de que es posible realizarla), y dar sugestiones específicas para la superación del problema. No hay un numero fijo de sesiones, porque no hay un solo método standard para todos los consultantes, pero se puede estimar un rango de 2 a 6 sesiones aprox. 

La idea de hipnosis como un trance profundo del que no me acuerdo de nada ni oigo ni siento nada durante el trance es errónea  pues si bien eso puede ser provocado en algunos sujetos, no es posible en todos y no es terapéutico en nadie, solo sirve al espectáculo o diversión de los espectadores y no provoca cambios duraderos en el individuo.

El tratamiento de las crisis de pánico combinan la hipnosis del modo anterior con enseñanza de en que consiste una crisis de pánico para que el individuo deje de producirlas (Si: en el fondo las crisis de pánico las provoca el propio individuo, por lo que lo básico es que aprenda a) cómo las provoca, y b) a dejar de provocarlas).

CÓMO TRATAR LOS CUADROS ANSIOSOS, DE PÁNICO Y LAS FOBIAS.

Hay muchas maneras de tratar los cuadros ansiosos, de pánico y las fobias mediante la hipnosis. A veces el dar sugestiones directas es útil. Cuando las sugestiones directas son poco efectivas hay otras técnicas sugestivas indirectas que pueden ser útiles:



Se le puede enseñar al paciente a disociarse de las situaciones que provocan ansiedad. Esto se puede lograr imaginando que uno flota lejos, a una situación tranquila, sintiendo distancia de situaciones tensionantes, o a través de regresiones o progresiones en el tiempo a escenas y épocas mas pacificas (disociación temporal). La técnica del “lugar tranquilo” es otro ejemplo de visualización de escenas y disociación para tratar la ansiedad.

Naturalmente el proceso mismo de inducción y profundización del trance ya alivia la ansiedad.

Verbalizaciones para la inducción de una relajación progresiva,

Inducción de trances meditativos profundos, facilitados principalmente mediante métodos no verbales,

La técnica de hipnosis prolongada.

Exploración inconciente mediante señales ideomotoras.

Cuando se detectan eventos traumáticos asociados a reacciones evitativas, puede ser aconsejable conducir una regresión y explorar los sentimientos asociados con la experiencia facilitando que la vea desde diversas perspectivas además de la perspectiva original con que enfrentó los hechos cuando ocurrieron.

La hipnosis también puede emplearse para regresar a la persona a las experiencias inmediatamente anteriores al episodio generador de ansiedad o fobia. Esto puede ayudar a determinar las situaciones que generan ansiedad y las imágenes y diálogos internos que provocan reacciones problemáticas, y a curar la fobia propiamente tal, al regresar a la persona a la época en que era exitosa en enfrentar el estimulo o situación aversiva.



Todos estos procedimientos están incluidos en el tratamiento que entrego a los pacientes que me consultan.

CÓMO FORTALECER LA AUTOESTIMA CON HIPNOSIS.

En realidad el dar sugestiones para mejorar la autoestima es una práctica común en casi toda inducción en hipnoterapia para aumentar la confianza en uno mismo y generar una auto-imagen positiva.

En psicoterapia existen pocas intervenciones exitosas para tratar la autoestima. El dar retroalimentación positiva y elogiar a los pacientes a menudo no es considerado por ellos, quizás por que apela a la conciencia, la cual tiene sobrados argumentos aprendidos para contrarrestar los elogios. Los argumentos de la terapia cognitiva también rebotan por idéntica razón y a menudo producen conflictos en la interacción denominados por algunos como “resistencia”.

Las técnicas de hipnosis ofrecen otras opciones para aumentar la autoestima:

• una rápida exploración inconciente y la elaboración de las raíces de los problemas de auto-imagen;
• también se puede obtener compromisos inconcientes de los pacientes;
• o se pueden dar sugestiones y metáforas directas o indirectas;
• una alternativa muy eficaz es el hacer una regresión focalizada en experiencias positivas o de éxito en la vida;
• a lo anterior se puede agregar una progresión al futuro para ensayar la aplicación de recursos y habilidades personales;
• también se puede emplear procedimientos de ratificación del trance para convencer al paciente del poder de su propia mente y de su potencial interior;
• enseñar habilidades sociales mediante auto-hipnosis  para enfrentar la ansiedad, la rabia y otras emociones negativas; y por ultimo
• dar sugestiones post-hipnóticas para reforzar diálogos internos positivos.

Todos estos procedimientos están incluidos en el tratamiento que entrego a los pacientes que me consultan.

¿Cuánto dura la hipnoterapia para bajar de peso?

Me han preguntado esto reiteradamente, así que aquí contesto la pregunta:



El tratamiento inicial consiste en 4 sesiones el primer mes (una por semana). Los siguientes 2 meses las sesiones se espacian a quincenales (2 al mes) y a partir del 4º mes son una vez al mes. El tratamiento se detiene cuando bajas la cantidad de kilos que necesitas bajar. Calcula que se bajan 3 a 8 kilos al mes según la dieta que sigas y ahí puedes ver que número de meses se necesita venir. La garantía de no recuperar los kilos después del tratamiento se basa en que llegas a una alimentación sana permanente, en la que no "pasas hambre" ni consumes alimentos adictivos, por lo que no se retoman los antiguos hábitos alimenticios y de actividad.

Cómo enfrentar las Réplicas Emocionales.

Se ha popularizado – erróneamente – la noción de que las personas que quedaron con miedo excesivo tras el terremoto padecen “trastorno de estrés postraumático”. Técnicamente, sin embargo, no es así, pues una de las condiciones de dicho trastorno es una “duración de al menos tres meses”, lo que hoy se observa es un trastorno de estrés agudo. Un mínimo porcentaje de quienes padecen este cuadro terminarán con estrés postraumático. Una de las formas de reducir el riesgo de padecer este síndrome consiste en prevenirlo, y mediante entrenamiento en relajación, hipnosis y algunas técnicas de resignificación es posible minimizar las probabilidades de que ello ocurra.

El antónimo de estrés es la relajación. , y es una de las técnicas psicoterapéuticas mas fáciles de aprender. Hay numerosas relajaciones grabadas en CDs, MP3 e incluso en línea en Internet. Si ello no basta, es posible a través de la hipnosis inducir el estado y luego anclar la respuesta a claves auditivas o corporales que, en términos simples, permiten relajarse en forma instantánea cuando se necesite.

Por último, con o sin hipnosis, se puede agregar técnicas de resignificación de los eventos que, resumidamente, implican transformar los hechos de algo amenazante a un desafío, y las percepciones de uno mismo de una “víctima” indefensa a un “sobreviviente”. Esta es la verdadera resiliencia, mas que una “habilidad”, un recurso que se puede traer del pasado o incorporar a las propias formas de enfrentar la vida.


Pablo Iñiguez A.
Psicólogo UC, Hipnoterapeuta y Terapeuta de Parejas.

Cómo opera la hipnosis para bajar de peso

P: Me gustaría tener mas detalles sobre como me ayudaría a bajar de peso o a no sentir ansiedad...

R: Subimos de peso porque comemos exceso de carbohidratos, grasas y proteínas; y un déficit de fibra. Sabemos que hay alimentos sanos y comida chatarra, pero pese a saberlo, estamos programados mentalmente para pensar que los alimentos sanos son desagradables y la comida chatarra es adictiva. Ademas algunas personas no prestan atención a sus claves internas de saciedad, y están programadas para comer, no cuando tienen hambre, sino cuando tienen ansiedad.
La hipnoterapia no modifica la ansiedad (En niveles razonables no solo no es mala, incluso es necesaria), sino que el programa de qué hacer cuando tengo ansiedad. Además, reprograma la mente para disfrutar los alimentos sanos y para saciarse casi instantáneamente con la comida chatarra, al punto de "no poder" comer un bocado mas después de dos o tres.

La depresión se redirige, de modo de hacer otras cosas frente al desánimo, la abulia, etc. en lugar de comer.

La terapia funciona mediante sugerencias dirigidas directamente al inconsciente, y regresiones a episodios aversivos o traumáticos que han programado los malos hábitos en primer lugar.

La persona experimenta que el cambio ocurre sin esfuerzo, pues son sus deseos los que cambian gradualmente. No se le prohibe nada, pero "extrañamente" si da dos o tres mordidas al berlin o la pizza, queda tan satisfecho (a) que debe dejar de comer, etc.

El número de sesiones varía según cuantos kilos necesites bajar. Se baja entre 2 y 8 kgs. por mes, no mas, pero no se recuperan.

El primer mes se necesitan 4 sesiones (una por semana). El segundo y el tercero, se necesitan 2 (una cada 15 días), y a contar del cuarto mes (si es que todavía quedan kilos para bajar), 1 sesión por mes.

"Urgencia de mismidad" o "apreciación de la diferencia"

(Extracto)

Por Michael White

Las parejas suelen recurrir a la terapia por una serie de razones. Frecuentemente, los problemas representan dificultades que los miembros de la pareja tienen que aceptar, además de apreciar el hecho de que la percepción y experiencias en relación a eventos de la realidad son distintas a las suyas propias. Esta dificultad aparece cuando ellos creen firmemente que su enfoque de la realidad y de los hechos es el correcto y que están, de algún modo, dotados de mayor capacidad para ser objetivos, eludiendo –por alguna inexplicable razón– al otro miembro. Esta férrea creencia induce en ellos un incontrolable entusiasmo y la necesidad de que los demás compartan su mundo tal cual ellos lo perciben, como una "urgencia de mismidad". Sostienen la teoría de que la solución a las dificultades comunes en la relación requiere que el otro suscriba a la misma verdad. Esta teoría conduce a determinadas estrategias, que ellos consideran absolutamente justificables, tendientes a persuadir al otro de que necesita recuperar su sentido.



"Urgencia de mismidad"

Al experimentar uno de los miembros de la pareja una intensa "urgencia de mismidad", el resultado suele ser la separación o la exitosa subyugación del otro. Si la subyugación del miembro B tiene lugar, el miembro A se apodera de las percepciones y experiencias de la realidad del miembro subyugado. Esta desvalorización del miembro B lo tornará vulnerable, depresivo y propenso a la medicación.

Llegado este punto, el miembro B puede ser incluso depositario o blanco de abuso físico, pues el miembro A se siente con derecho al castigo corporal para mantener al miembro B en la senda correcta. (En estas circunstancias, el miembro A es generalmente hombre). El miembro A está convencido de su derecho a sentirse enojado.

Pero si ambos miembros de la pareja experimentan esta "urgencia de mismidad" simultáneamente, el resultado es distinto. Se establece una relación simétrica o competitiva en la cual las dos partes involucradas aplican su energía y creatividad a fin de establecer indiscutibles pruebas de que el otro está equivocado.

Al abrirse nuevas brechas de significados y experiencia en disputa, los integrantes de la dupla van "intoxicándose" de enojo con el concomitante derecho que cada uno siente en relación a ello. Esta confrontación va en sentido de espiral ascendente.



"Visión binocular"

Sin embargo, cualquiera sea el caso a considerar, cuando los miembros de una relación son incapaces o no tienen la voluntad de posponer su creencia de que ellos tienen acceso a la única verdad, no hay bases posibles para establecer "sensibilidad" o "contacto" en la relación. Estar en contacto no implica estar de acuerdo, pero requiere cierto grado de permeabilidad de los miembros de la relación a las percepciones y experiencias del otro. En estas condiciones, los involucrados pueden comparar y contrastar dos descripciones –fruto de dos modos distintos de percibir los hechos.

Esta doble descripción permite dibujar nuevas distinciones que, a su vez, suscitarán nuevas respuestas. Cuando los miembros logran afiatar el mecanismo de esta doble descripción tiene a su alcance una profunda percepción de la relación, lo que les permite ahondar en la sensibilidad.

Trabajando con parejas suelo titular esta percepción profunda como visión binocular (siguiendo a Bateson) argumentando que ella –la visión binocular– es por sí misma la mayor fuente de cambio en las relaciones. También insisto en que la renegociación emana, bastante espontáneamente, de la visión binocular, de una profunda apreciación de la diferencia.

Existen muchos caminos para abordar esta visión binocular. A través de los años, he desarrollado la práctica de un ejercicio eficaz, sobre todo en casos donde la relación de pareja ha sufrido un largo período de insensibilidad. Este ejercicio requiere que las dos partes obtengan una segunda descripción de hechos o problemas en su relación y lo he llamado "las tres O". No debe ser confundido con el de las tres O del control del dolor.


Traducción de la Lic. Sabrina Helou

Bibliografía

Bateson, G., 1980, Espíritu y Naturaleza, Amorrort u Editores.

White, M.m 1986, The Conjoint Therapy of men who are violent and the women with whom they’ live, Dulwich Centre Newsletter, Spring.

White, M., 1986, Negative explanation, Restraint, and double description: A template for family therapy, Family process, 25:2.

Notas

(Agradecemos a INTERFAS la gentileza de facilitarnos este material).

El doctor Michael White realizó un taller teórico-práctico ("Nuevas descripciones: la externalización de los problemas y sus contextos") en Buenos Aires, el 15 y 16 de abril del corriente año, auspiciado científicamente por la doctora Dora Schnitman, directora de INTERFAS.

Fuente: http://www.redsistemica.com.ar/articulo1-1.htm
Referencia original: White, M.(1986/87)‘Practice notes: Couple therapy: “Urgency for sameness” or “Appreciation of difference”.’Dulwich Centre Newsletter, Summer, pp.11-13.